Лечение рака молочной железы в Германии
Рак груди - лечение немецких клиниках
Чаще всего среди женских онкологических болезней встречается рак молочной железы. Ранние стадии характеризуются появлением на груди небольшого безболезненного узла, возможно возникновение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Так же на начальной стадии хорошо видны внешние симптомы – кожа становится морщинистой и происходит «впадение» соска (умбиликация), может наблюдаться «синдром площадки» - нарушение эластичности кожного покрова, кожа не расправляется после механического сжатия. Рак молочной железы развивается достаточно быстро, происходит увеличение размеров опухоли, ухудшение состояние мягких тканей и кожи. В среднем процесс перехода доброкачественного образования в злокачественное занимает от 1 до 12 месяцев.
В Германии оптимальной и рациональной признана практика создания мульти дисциплинарных комиссий. После диагностирования пациентки обследуются у маммологов, онкологов, радиологов, специалистов по химиотерапии, у других врачей. Это позволяет разработать индивидуальный план лечения каждого случая заболевания, избежать возникновения сопутствующих заболеваний и индивидуальной непереносимости препаратов. Так же для каждого случая рассчитывается индивидуальный план посещения терапевтических мероприятий.
На сегодняшний момент существует несколько способов лечения раковых новообразований: оперативная резекция (хирургическое вмешательство на начальных стадиях болезни), облучение, химио-, гормональная, био-, иммунотерапия.
Хирургическое лечение рака молочных желез
Немецкие хирурги при терапии раковых новообразований молочных желез чаще всего предлагают использовать радикальную туморэктомию (резекцию). Этот метод позволяет полностью избавиться от новообразования, предотвратить рецидивы заболевания. Не смотря на термин «радикальная» в названии операции, она подразумевает всего лишь локальное искоренение зараженного участка, без полного удаления груди. В клиниках Германии крайне важным считается сохранить косметическую красоту тела пациентки, поэтому заранее обговаривается и включается в лечебный процесс операция по маммопластике.
Тотальная резекция (полное удаление груди) осуществляется редко. Она необходима на поздних стадиях развития опухоли, когда размер и распространение раковых клеток не позволяет удалить их частично, а так же при наличии нагнивающих карцином. Восстанавливается форма груди с помощью имплантатов. Перед операцией пациенткам назначаются курсы химио- и лучевой терапии, уменьшающие размер опухоли. Прохождение полного курса предоперационных мероприятий позволяет повысить шанс сохранения органа при минимальном вмешательстве пластических хирургов. Для определения типа хирургического вмешательства используется стандартная методика «сторожевого лимфоузла». Выбираются два-три лимфоузла в подмышечных впадинах, которые с наибольшей вероятностью могут метастазировать. Осуществляется гистологическое исследование, если не содержатся злокачественные клетки (интактны), назначается более щадящая операция.
В основном немецкие хирурги использую три стиля оперативного вмешательства:
1. Щадящая резекция по Веронези показана на ранних стадиях болезни. Удаляется раковая ткань с безопасным двух сантиметровым расстоянием по границе здоровой ткани. Осуществляется удаление подмышечных лимфатических узлов. Полученные при операции ткани отправляются на углубленное гистологическое исследование для предотвращения рецидива заболевания и более полного понимания природы возникновения конкретного новообразования.
2. Ограниченная радикальная мастэктомия, модифицированная по Патею. Проводится при имеющемся опухолевом образовании более 3 см при поражении кожи, области соска.
3. Ультрарадикальная мастэктомия по Роттеру – Хальштеду. На данный момент считается устаревшей и применяется крайне редко, так как сильно повреждает ткани. После нее назначается маммопластика.
Лучевое лечение рака молочных желез
Вторая базовая методика лечения рака молочной железы в немецких клиниках - лучевое облучение зараженного участка тела пациента. Наиболее часто используется методика IORT (интраоперационная рентгенотерапия). Используется в процессе операции, на ложе опухоли оказывается высокодозная лучевая нагрузка, что позволяет уменьшить вероятность ракового обсеменения. Доза облучения снижается по направлению к периферии. Использование методики IORT позволяет снизить дозы лучевого облучения пациентов после операции. За пять лет использования методики только ы 2 % случаев возникает рецидив.
Гормональная терапия рака молочных желез
Если у пациенток наблюдается возникновение гормонозависимых карцином, то назначается гормональная терапия. Гормонами управляется развитие злокачественных клеток, содержащих рецепторы прогестерона, эстрогенов. Данные карциномы являются высокочувствительными к гормонам, врачи посредством терапии вызывают у них искусственный климакс, т.е. раковые клетки утрачивают способность к размножению.
Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы
Совместно с лучевой терапией, чаще всего используется и химиотерапия. Новейшей разработкой немецких врачей является использование высоких доз химиотерапии в короткие сроки. Для того, чтобы не навредить организму пациентки, используется трансплантация стволовых клеток и искусственное увеличение кроветворной функции пациента.
Биологическая терапия рака молочных желез
В случае, если обнаруживается карцинома, имеющая белок HER2, назначается биологическое лечение (примерно ¼ случаев заболевания). Данный белок, поступая в организм вместе с пищей, и связываясь с рецептором клетки новообразования, стимулирует ее развитие. Так как назначить диету, исключающую данный белок, практически не возможно, пациентам назначается прием херциптина, блокирующего развитие карциномы. В большинстве немецких онкологических центров в лечебный план включены реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов болезни, восстановления ресурсов организма после агрессивных методов лечения (химио- и лучевая терапия).
Так как в Германии оказывается высочайший уровень сервиса при излечении от раковых болезней, стоит это не дешево. Вот несколько наиболее известных немецких клиник, занимающихся онкологией:
Центр женского здоровья города Кельн.
Расположен Центр на базе Клиник Кельнского университета. Руководителями центра являются Петер Мальманн и Штефан Кремер. В клинике работают более 100 единиц медицинского персонала. Пациенткам предлагается широкий спектр медикаментозного лечения, органосохраняющих операций. Во время операции используется радиоактивное облучение находящихся рядом с опухолью тканей, для предотвращения их заражения. Так же это позволяет значительно сократить срок постоперационного лучевого воздействия. Полностью оригинальным является метод криоконсервации – заморозки яйцеклеток пациенток, которые боятся, что в результате облучения они останутся бесплодными. Так же, так как Клиники являются частью Университета, здесь постоянно трудятся ученые, для того, чтобы процесс выздоровления шел быстрее и менее болезненно. К примеру, был открыт третий ген риска, который может привести к наследственно обусловленному раку молочной железы. Своей целью специалисты клиники видят предотвращение наследственного развития злокачественных новообразований, либо его выявление на ранних этапах.
Клиника г. Дюссельдорф
Частью униклиники Дюссельдорфа является онкологическая клиника, управляемая профессором Вольфгангом Янни. Здесь сложные операции тесно сопряжены с последними научными разработками и внедрением новых технологий консервативного лечения. Здесь проходят лечение не только немецкие пациенты, но и из многих стран мира. Что примечательно: специалисты Центра стараются создать максимально комфортные условия, например, Вы можете попросить принести свежую прессу на родном языке. Пациентки так же наблюдаются некоторое время после окончания лечения. Если вдруг возник рецидив, применяется лучевая терапия «Afterloading», которая была изобретена на базе Дюссельдорфского университета. На базе онкологического Центра находится маммологическое отделение, специализирующееся на злокачественных новообразованиях молочных желез. В Центре используется биопсия. После подтверждения подозрения на рак , организуется совместный консилиум разноплановых врачей, составляется индивидуальный план консервативной либо оперативной терапии.
Клиника г. Гамбург
Клиника Гамбурга была основана около 150 лет назад, является одной из наиболее технически оснащенных клиник во всем мире. Вся клиника разделена на узкопрофильные отделения. На территории функционирует центр по лечению рака молочных желез. В тоже время пациенты каждого отделения одновременно наблюдаются у специалистов сопутствующих заболеванию направлений. Гордость клиники - наличие отдельного диагностического центра, что позволяет, не только наиболее точно поставить диагноз, но и распознать болезнь на ранних стадиях её возникновения. Такая технология позволяет специалистам пользоваться консервативными и щадящими методами, практически обходиться без оперативного вмешательства и агрессивных терапий. Так же практически все ведущие врачи клиники – профессора и доктора наук с мировыми именами. Клиника в Гамбурге является одной из наиболее технически оснащенных лечебных центров во всем мире, поэтому «светила» наук съезжаются со всей планеты для расширения своей врачебной практики и возможности участвовать в прогрессивных исследованиях.
Клиника «Святого Винцента» г. Карлсруэ
Так же как и многие лечебные центры в Германии, клиника Св. Винцента основана на базе университета. В течение уже 150 лет специалисты клиники работают бок о бок с учеными Фрайбурского университета. На данный момент в клинике существует 811 койко-мест, штат насчитывает 1550 медицинских единиц. Примерно 30 тысяч больных получают лечение в стационарном режиме, 100 тысяч - в амбулаторном. Наиболее развитые направления - хирургия, онкология. Врачи клиники специализируются как на гематологических (лейкозы лейкимии и т.д.), так и на органных опухолевых патологиях. Наиболее часто используется комплексный подход.
Изучение и терапия онкологических заболеваний представлено 2 большими кафедрами: институтом радиологии (возглавляет доктор медицинских наук Й. Классен) и онкогинекологическим центром (руководит доктор мед. наук О. Томе). В отделении радиологии осуществляются мероприятия для поиска и установления месторасположения новообразования, метастазов. Все используемые методики новые и прогрессивные: компьютерная, позитронно – эмиссионная и магнитно-ядерная томограммы, скелетная сцинтиография.
Онкогинекологическая клиника специализируется на терапии гинекологических и урологических болезней. Чаще всего обращаются пациентки с доброкачественными или злокачественными новообразованиями на молочной железе. Всего в клинике 4 отделения (48 койко-мест), каждый год стационарно обслуживаются более 2000 пациенток, 1500 из них – успешно оперируются.
+7 495 51 722 51 - срочная организация лечения в Германии
Пластика груди в Германии
Анатомическая и эстетическая реконструкция груди в Германии после мастэктомии. Элитный центр пластической хирургии Музенхоф. Подробнее
Лечение заболеваний молочной железы в Берлине
В берлинских маммологических центрах, как в государственных, так и в частных, квалифицированные специалисты оказывают высокоэффективную помощь пациенткам, имеющим заболевания молочных желез. Подробнее